Cameron B Haas 1, Jennifer K McGee-Avila 1, Qianlai Luo 1, Ruth M Pfeiffer 1, Susan Gershman 2, Sai Cherala 2, Colby Cohen 3, Analise Monterosso 4, Natalie Archer 4, Tabassum Z Insaf 5, Eric A Engels 1, Meredith S Shiels
Abstrak
Keutamaan: Orang dengan HIV (ODHIV) dapat hidup lebih lama karena kemajuan terapi ART dalam 2 dekade terakhir. Estimasi risiko kanker berdasarkan usia pada ODHIV dapat menjadi dasar bagi pencegahan kanker dan pedoman klinis bagi populasi ini.
Tujuan Penelitian: Untuk mengestimasi angka insidens (incidence rates; (IRs) kanker menggunakan penghubung berbasis populasi dari catatan medis HIV dan kanker.
Disain, Latar, dan Partisipan Penelitian: Penelitian kohort berbasis populasi ini menggunakan data dari 12 negara bagian di AS, Washington, DC, dan Puerto Rico dari tahun 2001 sampai dengan 2019. ODHIV dan populasi umum di penelitian HIV/AIDS Cancer Match disertakan dalam analisis, yang dilakukan pada bulan Oktober 2023 hingga Desember 2024.
Hasil dan Pengukuran Utama: Age-standardized IRs (per 100.000 orang-tahun) dihitung lintas periode kalender (2001 hingga 2004, 2005 hingga 2009, 2010 hingga 2014, dan 2015 hingga 2019) dan rasio tingkat insidensi (incidence rate ratios; IRR) lintas periode kalender menggunakan regresi Poisson yang telah disesuaikan. Rasio insidensi terstandar (standardized incidence ratios; SIR) diperkirakan untuk tahun 2010 hingga 2014 dan 2015 hingga 2019, dan insidensi kanker spesifik kelompok usia serta SIR diperkirakan untuk tahun 2010 hingga 2019.
Hasil Penelitian: Analisis ini mencakup 7,2 juta person-years di antara 847.107 orang dengan HIV (5,3 juta person-years di antara laki-laki [73%]). Jika dibandingkan antara tahun 2015 dengan tahun 2019 dengan tahun 2010 dengan tahun 2014, insiden limfoma sel B besar difus (diffuse large B-cell lymphoma; DLBCL) menurun 23% (IRR, 0,77; 95% CI, 0,70-0,84), sarkoma Kaposi (kaposi sarcoma; KS) menurun 24% (IRR, 0,76; 95% CI, 0,69-0,84), limfoma Hodgkin menurun 25% (IRR, 0,75; 95% CI, 0,65-0,86), dan kanker paru menurun 17% (IRR, 0,83; 95% CI, 0,77-0,90) serta kanker hati menurun 25% (IRR, 0,75; 95% CI, 0,67-0,84). Di antara orang dengan HIV berusia 70 hingga 84 tahun, IR tertinggi terdapat pada kanker prostat (448,01; 95% CI, 404,26-495,20), paru-paru (269,79; 95% CI, 240,86-301,24), payudara wanita (202,29; 95% CI, 155,79-258,32), hati (82,82; 95% CI, 67,16-101,03), dan usus besar (107,57; 95% CI, 89,61-128,08), melebihi IR untuk DLBCL (41,83; 95% CI, 30,95-55,31) dan KS (15,37; 95% CI, 9,11-24,29). Dari tahun 2015 hingga 2019, risiko tetap meningkat secara signifikan pada orang dengan HIV untuk beberapa jenis kanker, termasuk KS (SIR, 213,87; 95% CI, 198,81-229,73), limfoma Hodgkin (SIR, 6,29; 95% CI, 5,68-6,94), DLBCL (SIR, 5,25; 95% CI, 5,25-6,01), kanker anus (SIR, 17,07; 95% CI, 16,01-18,17), vulva (SIR, 11,40; 95% CI, 9,60-13,44), hati (SIR, 1,89; 95% CI, 1,74-2,05), dan paru-paru (SIR, 1,59; 95% CI, 1,51-1,68). Pada hampir semua kanker ini, SIR menurun secara signifikan seiring bertambahnya usia.
Kesimpulan dan Relevansi: : Dalam studi kohort ini, penurunan signifikan dalam insiden dan risiko relatif kanker pada orang dengan HIV menunjukkan kemajuan berkelanjutan dalam pengobatan HIV dan pencegahan kanker. Estimasi ini dapat memberikan wawasan tentang prioritas pencegahan dan deteksi dini kanker karena populasi ODHIV memasuki usia dengan risiko kanker yang lebih tinggi.
Tautan ke artikel lengkap: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40504560/
Kalimat Kutipan: Haas CB, McGee-Avila JK, Luo Q, Pfeiffer RM, Gershman S, Cherala S, Cohen C, Monterosso A, Archer N, Insaf TZ, Engels EA, Shiels MS. Cancer Incidence and Trends in US Adults With HIV. JAMA Oncol. 2025 Aug 1;11(8):855-863. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.1589. PMID: 40504560; PMCID: PMC12163716.
