Anxiety-focused cognitive behavioral therapy delivered by non-specialists to prevent postnatal depression: a randomized, phase 3 trial
Pamela J Surkan, Abid Malik, Jamie Perin, Najia Atif, Armaan Rowther, Ahmed Zaidi, Atif Rahman
Abstrak
Kecemasan yang dialami oleh wanita selama kehamilan sangat umum terjadi, terutama pada wilayah dengan sumber daya terbatas dan sangat memprediksi gangguan kejiwaan umum (common mental disorders; CMDs), kecemasan, dan depresi pasca kelahiran. Kami mengevaluasi efektivitas intervensi prenatal dini yang berfokus pada kecemasan untuk mencegah CMD pasca kelahiran.
Penelitian ini merupakan uji klinis fase-3, dua kelompok studi, single blind (tersamar tunggal), terkontrol secara acak di Pakistan pada wanita dengan usia kehamilan < 22 minggu dan setidaknya memiliki kecemasan ringan tanpa depresi klinis. Partisipan penelitian diacak untuk mengikuti program Happy Mother – Healthy Baby, berdasarkan cognitive behavioral therapy (CBT), yang terdiri dari 6 sesi intervensi tatap muka tentang kehamilan yang diberikan oleh penyedia layanan yang bukan spesialis (kejiwaan), atau hanya layanan umum.
Hasil utamanya adalah depresi berat, gangguan kecemasan umum, atau keduanya pada minggu ke-8 setelah persalinan. Secara keseluruhan, 755 wanita melengkapi penilaian pasca persalinan (380 (50.3%), kelompok intervensi; 375 (49.7%) kelompok layanan umum). Hasil utama terpenuhi. Ketika diperiksa secara bersamaan, kami menemukan 81% penurunan kemungkinan mengalami episode depresif berat (major depressive episode; MDE) atau kecemasan tingkat sedang-hingga-berat pada wanita di kelompok intervensi (adjusted odds ratio (aOR) = 0.19, 95% CI 0.14-0.28). Secara keseluruhan, 12% wanita di kelompok intervensi mengalami MDE pada minggu ke-6 pasca persalinan, dibandingkan dengan 41% pada kelompok layanan umum (kontrol). Kami menemukan penurunan sebesar dan untuk odds pada MDE pasca persalinan 81% (aOR = 0.19, 95% CI 0.13-0.28) dan kecemasan tingkat sedang-hingga-berat sebesar 74% (aOR = 0.26, 95% CI 0.17-0.40).
Intervensi prenatal dini “Program Happy Mother – Healthy Baby” yang berfokus pada gejala kecemasan mengurangi CMD pasca persalinan.
Nomor Identifikasi ClinicalTrials.gov: NCT03880032 .
Tautan ke artikel lengkap: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38365951/
Kalimat Kutipan:
Surkan PJ, Malik A, Perin J, Atif N, Rowther A, Zaidi A, Rahman A. Anxiety-focused cognitive behavioral therapy delivered by non-specialists to prevent postnatal depression: a randomized, phase 3 trial. Nat Med. 2024 Mar;30(3):675-682. doi: 10.1038/s41591-024-02809-x. Epub 2024 Feb 16. PMID: 38365951; PMCID: PMC11060845.
