What Do We Do With Archival Lamivudine Resistance? New Research Suggests No Need to Fret (As Much)

Sepanjang keberadaan obat ARV, kita selalu khawatir mengenai kemampuan HIV bermutasi. Hanya sedikit mutasi yang menarik perhatian, dan dalam jangka waktu yang lama, seperti M184V/I. Lagipula, mutasi ini bukan hanya salah satu mutasi resistensi obat NRTI yang penting, namun mutasi ini juga sangat relevan dalam era pengobatan modern, yang banyak menggunakan dolutegravir bersamaan dengan NRTI utama lamivudine.

Virus pada ODHIV saat ini menyimpan mutasi M184V/I. Pertanyaan kunci yang dihadapi para klinisi adalah: Apakah dolutegravir/lamivudine  (DTG/3TC) sama efektifnya pada pasien-pasien dengan mutasi tersebut dibandingkan dengan pasien yang tidak memilikinya?

Temuan Kunci

1.  Deteksi provirus M184V/I tidak terkait dengan kegagalan virologis

2.      Pada partisipan dengan mutasi pada dua titik waktu:

• Frekuensi mutasi meningkat (median 30% → 45%).
• Semua partisipan tetap mengalami penekanan virologis.

 3.      Kesesuaian antara deteksi baseline dan follow-up Minggu ke-96 hanya moderat, menunjukkan reproduktivitas yang terbatas.

Hasil Virologis

• 86,8% menunjukkan angka HIV-1 RNA <50 kopi/mL di Minggu ke-96
  • Tidak ada partisipan dengan baseline provirus M184V/I mengalami kegagalan virologis
• Hanya ada 2 kejadian penurunan virologis (1,7%) yang keduanya terjadi di Minggu ke-48
  • Kedua kegagalan tersebut terjadi pada partisipan yang tidak memiliki provirus M184V/I di baseline.
• Tidak ada kemunduran lain yang terjadi antara Minggu ke-48 sampai dengan Minggu ke-96
• Tidak ada resistensi integrase yang muncul selama pengobatan

Tautan ke berita lengkap: What Do We Do With Archival Lamivudine Resistance? New Research Suggests No Need to Fret (As Much)    

Tautan ke artikel ilmiah terkait: Impact of Proviral-DNA M184V/I on 96-Week Outcomes of DTG/3TC Maintenance Therapy: Results from the VOLVER Clinical Trial